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实验室(检验检测机构)评审时的常见不符合项与整改措施
来源:牵翼云(Qlab) 关键词 :LIMS,lims系统,检验检测,实验室信息管理系统 发表时间:2023-12-07 点击量:520

实验室在内部审核、管理评审或外部审核以及日常运行中,常常会遇到审核员或质量监督员开出不符合项需要整改的情况,如何对不符合项进行原因分析、采取纠正措施并跟踪验证往往困扰着质量管理领域的初学者。最常见的问题是原因分析不深入,未能找到根本原因,停留于表面,导致同样的问题再次发生。此外,采取的纠正措施与问题产生的原因不匹配,未提供充分的纠正措施证据,未能举一反三对相同的问题进行纠正等,导致采取的纠正措施无效。根据多年的评审经历及纠正措施整改经验,在本文中阐述审核中会出现的问题和怎样分析不符合项的根本原因,并采取行之有效的纠正措施。


 

一、外部评审实验室遇到哪些情况评审会被终止

 

遇到下列情况可能会导致实验室认可评审的终止,实验室一定要注意不要出现下列的严重不符合项(6项):

(1)检验检测机构无合法的法律地位;(法律地位不满足要求,没有法律地位的证据,不是法人也不隶属于法人一部分)

(2)检验检测机构人员严重不足;(人员达不到检测的需求)

(3)检验检测机构场所与检验检测要求严重不满足;(环境设施不满足要求)

(4)检验检测机构缺乏必备的仪器、设备、标准物质;(仪器设备和标准物质不满足要求)

(5)检验检测机构管理体系严重失控;(管理体系不满足要求)

(6)检验检测机构存在严重违法违规问题。(不满足法律的要求)

 

二、管理评审中需要评审哪些内容

 

在做管理评审的时候,以下15项内容大家一定不要漏掉了(可以合并),包括:

(a)前次管理评审中发现的问题;

(b)质量方针、中期和长期目标;

(c)质量和运作程序的适宜性,包括对体系(包括质量手册)修订的需求;

(d)管理和监督人员的报告;

(e)前次管理评审后所实施的内部审核的结果及其后续措施;

(f)纠正措施和预防措施的分析;

(g)认可机构监督访问和评审的报告,以及组织所采取的后续措施;

(h)来自客户或其他审批机构的审核报告及其后续措施;

(i)组织参加能力验证或实验室间比对的结果的趋势分析,以及在其他检测/校准领域参加此类活动的需求;

(j)内部质量控制检查的结果的趋势分析;

(k)当前人力和设备资源的充分性;

(l)对新工作、新员工、新设备、新方法将来的计划和评估;

(m)对新员工的培训要求和对现有员工的知识更新要求;

(n)对来自客户的投诉以及其他反馈的趋势分析;

(o)改进和建议。

 

三、现场试验从哪些方面评价考核

一般现场评审,会对现场试验从以下8个方面去评价考核现场试验,实验室在现场评审中需要注意了:

①采用的检验检测标准是否正确;

②检验检测结果及其表述是否准确、清晰、明了;

③检验检测人员是否有相应的检验检测经验;

④检验检测操作的熟练程度如何;

⑤环境设施和适宜程度;

⑥样品的接收、登记、描述、放置、样品制备及处置是否规范;

⑦检验检测设备、测试系统的调试、使用是否正确;

⑧检验检测记录是否规范。

 

四、如何解决实验室不符合项整改问题?

 

(一)、原因分析

实验室在开展与检测相关的活动中,发生的不符合通常有如下原因:

1.质量管理体系文件未涉及准则中部分条款的内容;

2.质量管理体系文件的规定与准则要求偏离;

3.质量管理体系文件中对某项活动有明确的规定,但实验室或实验室某个工作人员违反规定;

4.质量管理体系文件中对某项活动有明确的规定,但实验室未执行;

5.质量管理体系文件中对某项活动有明确的规定,实验室有执行,但是执行不到位;

6.实验室的某个工作人员个人工作失误。

在进行原因分析时,可按照以上6个方面有浅及深,找到问题产生的根源。

 

(二)、纠正措施

在制定纠正措施时,纠正措施必须与原因分析中阐述的原因一一对应。通常,纠正措施应包含以下内容:

1.修订或增加体系文件,如对质量手册、程序文件、作业指导书、记录表格进行修订,增加新的程序文件、作业指导书、记录表格;

 

2.对不符合进行纠正,不符合可能涉及人、机、料、法、环各个方面。比如对检测员重新进行考核、某设备重新进行检定/校准、购买符合要求的环境条件监控设备、购买符合要求的原料、对标准重新进行查新或方法验证等;

3.如有证据表明发现的不符合影响到以往检测结果的准确性,且检测报告已发出,则需要追回检测报告,重新送样检测;

4.举一反三,核查实验室检测活动的其他环节、其他部门、其他人员等是否存在相同的问题,如果有类似问题,一并进行纠正;

5.培训和宣贯,对准则、修订或增加的质量管理体系文件、标准进行培训或宣贯,避免类似问题的再次发生。

 

在制定纠正措施时,可参照以上5个方面进行。

 

实验室按照制定好的纠正措施进行整改时,应有充分的证明材料,证明材料主要有以下几个方面:

1.凡涉及文件修订或新增的,必须有文件控制记录,比如文件的发放、回收、修订记录复印页。必须有修订页修订前后复印页、修订文件修订内容前后复印页,新增的文件应有新增文件的复印件;

2.凡涉及采购物品的,应用采购合同或发票复印件。涉及校准/检定的,应有校准/检定证书复印件。涉及人员考核上岗的,应有考核记录复印件。涉及耗材验收的,应有验收记录复印件。涉及环境条件监控的,应有监控记录复印件;

3.凡涉及重新检测的,应有整改前后客户委托单、检测原始记录、检测报告的复印件;

4.凡进行举一反三,核查相同问题的,应有核查记录;

5.凡涉及培训和宣贯的,必须有培训宣贯记录复印件,如有考核的,应有考核记录复印件。

 

注意,采取的纠正措施证明材料必须与纠正措施一一对应。在编制整改报告时,可将各不符合项的纠正措施表、证明资料装订在一起,便于查阅。


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